Лечение острого и хронического периодонтита

Воспаление возникает в районе верхушки корня зуба. При жевании возникает нарастающая болевая волна, не проходящая, а лишь усиливающаяся в течение нескольких минут. Сопровождается припухлостью в области переходной складки и сильной реакцией на горячее. Стадия острого периодонтита длится до 14 дней, в течение которых дискомфорт не прекращается, а лишь притупляется или нарастает в тех или иных ситуациях. В данный период необходимо обязательно обратиться за стоматологической помощью. Дополнительно снять воспаление при остром периодонтите помогает применение антибиотиков. Без вмешательства специалиста прекращение болевой симптоматики означает переход заболевания в хроническую форму, которая в большинстве случаев приводит к серьёзным последствиям в виде нагноения, инфицирования прилегающих тканей и хирургическому вмешательству.

После стихания острой болевой симптоматики (обычно в этот момент пациент решает, что заболевание отступило и наступило выздоровление) процесс из острого плавно переходит в хронический. Хронический периодонтит подразумевает медленный, вялотекущий процесс развития бактериальной микрофлоры внутри костного ложа. Развитие зависит от статуса местного иммунитета пациента, что означает: разница в течении процесса у каждого человека индивидуальна. И обостряется заболевание только в периоды снижения общего и местного иммунитета, обычно осенне-зимние периоды. Хронический периодонтит подразделяется, в свою очередь, на гранулематозный и гранулирующий.

Хронический гранулематозный периодонтит имеет ряд отличительных особенностей, которые можно описать пациенту только после тщательно проведенной диагностики. Такой процесс характеризуется воспалительным процессом за верхушкой корня/корней зубов, который имеет плотную капсулу, удерживающую гнойный инфильтрат внутри. Формирование и рост данного типа гранулемы обычно происходит бессимптомно. Тем не менее, нередко пациенты описывают дискомфорт в области больного зуба при жевании, боль при надавливании на десну пальцем в области проекции верхушек корней, также отмечают изменение цвета зуба, что говорит о полной гибели пульпы и активном размножении анаэробной микрофлоры, чьи продукты жизнедеятельности вызывают накапливание темного пигмента. При данной форме течения периодонтита пациент редко обращается за стоматологической помощью, так как болевые ощущения зачастую не нарушают общее состояние. Пациент просто смещает жевательную нагрузку со стороны больного зуба на противоположную, тем самым, создавая еще больше проблем не только для жевательного аппарата, но и для ВНЧС.

Гранулирующая форма хронического периодонтита, более активная, отличается формой и толщиной капсулы, сдерживающий гнойный инфильтрат в кости. На снимке это тонкая, пористая, разветвленная, напоминающая «очаги пламени» пленка. Из-за которой у заболевания имеется ряд отличительных клинических признаков: при снижении иммунитета и обострении данной формы периодонтита пациент описывает следующую клиническую картину: приступообразную нарастающую боль, которая усиливается при механическом или термическом воздействии, припухлость десны, при пальпации прощупывается болезненный инфильтрат, незначительная, а иногда значительная подвижность зуба, гипертрофия лимфатических узлов со стороны причинного зуба. Ухудшение общего состояния здоровья, повышение температуры, лихорадка. Яркой симптоматикой является усиление болей в ночное время. Болезнь «лишает» пациента сна. Также пациенту сложно сказать точно, какой зуб беспокоит.