Многопрофильный стоматологический центр
ВДНХ, Ростокино
Москва, Проспект Мира, 188Бк2
Режим работы клиники с 11:00 до 22:00 Пн-Вс
Связаться с нами можно с 9:00 до 21:00 Пн-Вс
×

Подсадка костных блоков – операция по трансплантации костной ткани (остеопластике). Она применяется для восстановления объема кости при различных стоматологических заболеваниях, но чаще всего – при имплантации зубов. Для того, чтобы установка импланта прошла успешно, необходим определенный объем кости. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев, между утратой зуба и имплантацией проходит время. Отсутствие зуба означает, что костная ткань не получает нагрузки, в этом месте нарушается кровоснабжение и тканевый обмен. В результате кость становится рыхлой и истончается. В стоматологии этот процесс называют резорбцией.

Резорбция костной ткани может быть:

  • горизонтальной;
    Уменьшается ширина альвеолярного отростка. Это место, где обычно находится корень зуба и куда устанавливают имплант.
  • вертикальной;
    В этом случае происходит уменьшение высоты (выемка увеличивается).
  • комбинированной;
    Кость при этом истончается во всех направлениях.


Подсадка костной ткани блоками – один из методов наращивания кости. Его главное преимущество состоит в том, что применять технику можно при любом типе резорбции.

Записаться на прием в SimplaDental
или позвоните нам
напишите нам

Суть метода

Подсадка костной ткани блоками заключается в пересадке донорской кости на участок, где ее не хватает.

Материал для пересадки может быть:

  • аутогенным (взятым у пациента);
  • аллогенным (донорским);
  • аллопластическим (созданным искусственно);

Золотым стандартом в трансплантации считается пересадка собственной кости. В этом случае, можно быть уверенным, что отторжения не произойдет и приживление займет меньше времени.

Костный материал пациента получают из:

  • нижней челюсти в районе зубов мудрости;
  • подбородочной кости;

Операция проходит в 2 этапа. Первый – это забор материала, второй – его подсадка. Благодаря остеоинтеграции, через время подсаженный блок прорастает кровеносными сосудами и становится частью челюстной системы. Кость считается готовой для имплантации, когда процесс остеоинтеграции завершается. На это уходит от 2-х до 6-ти месяцев.

В отдельных случаях, операция по подсадке костной ткани блоками может сочетаться с имплантацией.

Процедура занимает 1-2 часа, в зависимости от объема работы. Проводится под местной анестезией.

Показания и противопоказания

Трансплантация костной ткани показана при атрофии кости, вызванной:

  • длительным отсутствием зуба;
  • челюстно-лицевой травмой;
  • парадотитом и пародонтозом;
  • неудачным удалением зуба.

Подсадка костной ткани блоками не показана при:

  • онкологических заболеваниях;
  • декомпенсированном диабете;
  • болезнях крови;
  • некоторых сосудистых заболеваниях;
  • имунодефицитах;
  • беременности.

Этапы операции

Любое хирургическое вмешательство нуждается в предварительном обследовании и диагностике.

На этом этапе врач проводит сбор анамнеза, клинический осмотр и диагностические процедуры. Необходимой частью обследования является лучевая диагностика:

  • Ортопантомограмма
    Это панорамный снимок, который показывает состояние ротовой полости в 2-х проекциях.
  • Компьютерно-лучевая томография
    Воссоздает объемную 3Д картину, позволяет увидеть место пересадки с разных углов и в разных проекциях.

Подготовительный этап заключается в лечении больных зубов, купировании воспалительных процессов и очищении эмали от налета.

Схема проведения

  1. Проведение обезболивающих процедур. Чаще всего это уколы в десну, иногда – седация.
  2. Отслаивание десневого лоскута, скелетирование (отделение надкостницы от кости).
  3. Забор костного блока из заранее выбранного участка.
  4. Заполнение полученной полости костной стружкой.
  5. Дезинфекция и ушивание раны.
  6. Отслаивание лоскута на месте подсадки.
  7. Установка блока, закрепление винтами.
  8. Заполнение полостей костной стружкой.
  9. Установка импланта, если это предусматривает план лечения.
  10. Наложение коллагеновой мембраны.
  11. Обработка раны, наложение швов.
  12. Контрольный осмотр.

Реабилитация

Сразу после операции пациенты испытывают определенный дискомфорт. Для снятия болевого синдрома, стоматологи рекомендуют принимать обезболивающие. В первые дни необходимо снизить физические нагрузки, избегать перепадов температур, отказаться от посещения сауны. Пациентам следует ограничивать твердые продукты, желательно отказаться от курения. Обычно, все симптомы проходят за 2-3 дня. Полное восстановление занимает не более 10 дней. Далее – ожидание приживления трансплантата.

Через 2-6 месяцев, проверяют, как прижилась ткань. Если имплант не установили сразу, это делают после остеоинтеграции.

Плюсы и минусы метода

Плюсы

  • Возможность наращивания кости в любом направлении и объёме.
  • Надежность (приживаемость 99,9%).
  • Предсказуемый результат.
  • Возможность одновременной имплантации (не всегда).

Минусы

  • Необходимость забора костного материала у пациента.
  • Травматичность.
  • Необходимость наличия специальных навыков, аппаратуры и инструментов.
  • Длительность приживления.

Альтернативы

Подсадка костных блоков – не единственный способ наращивания костной ткани.

Существуют и другие методы:

  • Расщепление альвеолярного отростка. Прибегают к этой технологии, когда резорбция идет в горизонтальном направлении и для имплантации не хватает толщины кости. Подходит для верхней и нижней челюсти, часто сочетается с одновременной установкой импланта. Гребень распиливают пополам (вдоль), а пространство между двумя половинами заполняют костной стружкой. При установке импланта, гребень распиливают на его длину, затем делают отверстия, в которые помещают имплант, затем все пустоты заполняют костным материалом, ставят резорбирующую мембрану и накладывают швы. Через 3-4 месяца процесс приживления заканчивается и можно переходить к постоянному протезированию.
  • НТП – направленная тканевая регенерация. Технология подразумевает использование костного материала и барьерной мембраны. Этот метод также позволяет сразу устанавливать имплантант. Основой метода является особенность размножения клеток мягких и твердых тканей. Мягкие ткани (десна) восстанавливаются быстрее и прорастают в лунку, заполняя ее.Чтобы не допустить этого, применяют искусственный барьер - мембрану. Она предотвращает прорастание десны, рассасывание ткани остеокластами (особыми клетками, которые разрушают кость), позволяет сразу сформировать десневой край. Мембраны бывают мягкими (коллагеновыми) и жесткими, иногда даже из титана.

  • Синус-лифтинг. Самый распространенный способ трансплантации. Применяется при недостатке костной ткани на верхней челюсти. Проводится открытым и закрытым способом. Закрытый синус-лифтинг можно сочетать с имплантацией, но он показан только при незначительной резорбции кости. Открытый синус-лифтинг применяют при значительной убыли костной ткани. Суть метода состоит в заполнении костной стружкой пространства под гайморовыми пазухами, приподнимая их оболочку. Закрытый синус-лифтинг проводят через прокол в десне, который также служит отверстием для установки импланта. Открытый способ предусматривает доступ через отверстие в боковой части десны (окошко). Закрытый способ менее травматичен и сберегает время, ведь ждать остеоинтеграции, чтобы провести имплантацию не нужно.

  • Плазмолифтинг. Новое слово в остеопластике. У пациента берут кровь и в центрифуге отделяют ее плазму. Затем плазму вводят в пациенту. Начинается активный процесс регенерации, возникает новая капиллярная сеть, которая стимулирует рост клеток костной ткани. Метод применяется только при незначительной резорбции.

  • Кортикальная имплантация Современные импланты известных брендов предлагают штифты, которые длиннее обычных и могут быть установлены под углом. Это решает проблему атрофии костной ткани, так как в данном случае импланты закрепляются в очень плотных, кортикальных, тканях челюсти и площадь соприкосновения значительно увеличивается. Первичная стабильность импланта повышается, что и позволяет обходиться без костной пластики.

  • Транссинусальная имплантация. Применяется без синус-лифтинга, потому что конструкция имплантов позволяет установить их в твердые, кортикальные слои.

Решение, какой способ трансплантации применить лежит на враче. Он учитывает индивидуальные особенности пациента и данные диагностики. Самый простой способ избежать операции по трансплантации – устанавливать имплант сразу после потери зуба.

Примеры работы




Записаться на прием в SimplaDental
или позвоните нам
напишите нам
Читайте также
29 сентября 2023
Установка шести имплантов на верхнюю челюсть без остеопластики.
20 марта 2023
Наращивание костного объёма челюсти.
1 марта 2023
Наращивание тканей челюсти костными блоками.
27 февраля 2023
Имплантация при атрофии без остеопластики.
26 января 2023
Эндодонтические операции по извлечению стоматологических инструментов.
26 января 2023
Безболезненное удаление одного из корней зуба.
25 января 2023
Стоит ли лечить и сохранять зубы мудрости.
18 января 2023
Установка зубных имплантов в боковых и дальних отделах верхней челюсти.
12 января 2023
Альвеолит — это воспаление в лунке удалённого зуба.
17 сентября 2022
Имплантация при атрофии с моментальным протезированием.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Лицензия Л041-01137-77/00616935