Многопрофильный стоматологический центр
ВДНХ, Ростокино
Москва, Проспект Мира, 188Бк2
Режим работы клиники с 11:00 до 22:00 Пн-Вс
Связаться с нами можно с 9:00 до 21:00 Пн-Вс
×

В современной стоматологии золотым стандартом считается сохранение натурального зуба на максимально долгий срок. С этой целью были разработаны хирургические методы лечения, которые так и называются “зубосохраняющие”. Одним из таких методов является ампутация корня зуба.

Операцию проводят в условиях стоматологической клиники, под местной анестезией. Ее суть заключается в том, что хирург удаляет пораженный корень многокорневого зуба. При этом коронковая часть полностью сохраняется.

Записаться на прием в SimplaDental
или позвоните нам
напишите нам

В каких случаях используют ампутацию корня зуба

Кариес не просто разрушает твердые ткани коронки, он открывает путь патогенам сначала в пульпу (нерв), а затем к тканям, которые окружают зуб – периодонту. Воспаление этих тканей называется периодонтитом и считается серьезным стоматологическим заболевание. Терапевтические методы лечения заключаются в обтурации (герметизации каналов). Для этого каналы расширяют, дезинфицируют, в некоторых случаях, закладывают лечебную пасту, а затем пломбируют.

К сожалению, терапевтическое лечение - долгое и сложное. Оно не всегда приносит эффективный результат. Тогда, чтобы сохранить единицу ,используют хирургический метод.

Иногда, воспаление возникает в результате врачебной ошибки: некачественного эндодонтического (внутриканального) лечения или отлома инструмента. В таком случае, удаление корня также помогает сохранить зуб.

Показания к операции

Ампутация корня зуба возможна только на многокорневых (премоляры и моляры) единицах, как на верхней, так и на нижней челюсти.

Применяют ее в следующих случаях:

  • Попадание пломбировочного материала за верхушку корня;
  • Непроходимость канала из-за гранулемы или кисты (мешочка с гноем);
  • Проникновение штифта за апекс (верхушку) корня;
  • Перфорация канала;
  • Перелом верхушки корня;
  • Резорбция (истончение) кости вокруг отростка;
  • Наличие обломка инструмента в канале.

Противопоказания

Операцию не проводят когда:

  • У пациента есть сопутствующие заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, тяжелые поражения печени, почек, эндокринной системы;
  • Единицу невозможно восстановить (зуб полностью гнилой);
  • Корни сильно переплетены, отделить один не представляется возможным;
  • Эндодонтическое (внутриканальное) лечение в силу ряда причин не показано.
  • Наблюдается подвижность зубов 2-3 степени;
  • Диагностирован остеомиелит челюсти;
  • Причинный зуб находится вне челюстной дуги;

Процедуру откладывают в случаях:

  • Плохой гигиены рта;
  • Наличии очагов инфекции (кариозных полостей, зубных отложений, гнойных воспалений слизистых);
  • Обострения хронического периодонтита, острого периостита (флюса);
  • Неудовлетворительной гигиены ротовой полости.

Что необходимо, чтобы операция прошла успешно

Ампутация корня зуба – сложный вид хирургического вмешательства, который возможно провести только в условиях клиники.

Процедура требует от врача специализированных навыков, чтобы максимально аккуратно удалить один корень, не оставив зазубрин. Даже небольшой фрагмент пораженной ткани способен спровоцировать рецидив, при котором воспаление может привести к утрате зуба.

Чтобы операция прошла эффективно, одной квалификации стоматолога недостаточно. Необходимы:

  • Точная диагностика. Она возможна только на современной цифровой аппаратуре.
  • Специфический набор инструментов. Алмазные боры должны быть новыми и качественными, иначе ровного распила добиться не получится
  • Высокая мотивация пациента. Если после операции не соблюдать гигиену полости рта, нарушать предписания стоматолога – результат будет плачевным.

Этапы лечения

Любое медицинское вмешательство начинается с обследования пациента. Оно включает:

  • Опрос, сбор анамнеза. Он не ограничивается жалобами пациента, но также включает информацию о сопутствующих заболеваниях, наличии аллергических реакций, предыдущем лечении, если оно проводилось.;
  • Внешний осмотр. Стоматолог отмечает симметричность лица, наличие припухлостей, отеков, высоту нижней части лица.
  • Осмотр ротовой полости. Врач обращает внимание на состояние слизистой, языка, десен. Основными приемами осмотра являются: пальпация (ощупывание), перкуссия (постукивание) и зондирование.
  • Дополнительные методы. Для того, чтобы принять решение о том, какой вид оперативного вмешательства будет эффективен в конкретном случае, проводят лучевую диагностику. Это может быть прицельный снимок, ортопантомограмма или компьютерная томография.

На основании полученных данных стоматолог принимает решение о проведении ампутации корня зуба или о применении других видов вмешательства.

Схема проведения операции

  • Анестезия. В подавляющем большинстве случаев, извлечение корня проводят под местной анестезией. Современные препараты обеспечивают полное отключение болевых импульсов на достаточно продолжительное время.
  • Удаление пульпы и герметизация каналов (если до этого эндодонтическое лечение не проводилось). Только тщательная обтурация (пломбирование) каналов способно предотвратить рост патогенной флоры.
  • Формирование доступа. Для того, чтобы обеспечить адекватный доступ и простимулировать рост костной ткани после операции, вмешательство проводится с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута. Для этого необходимо надрезать десну с 3-х сторон. Затем в ней проделывают отверстие, через которое и происходит удаление.
  • Извлечение корня. Алмазным бором или диском, пораженный отросток отпиливают. Затем его достают элеватором или штыковидными щипцами.
  • Дезинфекция раны. Операционное поле обрабатывают антисептиком.
  • Заполнение полости остеоматериалом. Образовавшуюся после удаления корня полость заполняют костной стружкой.
  • Наложение швов. Ушивание раны предотвращает инфекции и способствует ее быстрому заживлению

Реабилитация

Восстановление после операции можно разделить на 2 этапа. Первый – это заживление раны. Избежать осложнений, после ампутации корня зуба, помогает удаление всех пораженных тканей и антисептическая обработка операционного поля. Ушивание раны предотвращает проникновение патогенов в ткани вокруг зуба.

Далее наступает ответственность пациента. От выполнения рекомендаций зависит благоприятный прогноз лечения.

Стоматологи советуют после процедуры:

  • Не есть в течении 2-3-х часов вообще и отказаться от твердой пищи в первую неделю после вмешательства ;
    Анестезия способствует онемению тканей, пока из чувствительность не восстановится, легко прикусить щеку или язык. Если голод сильный, можно выпить кефира или йогурта.
  • Отложить поход в сауну, баню, не принимать горячую ванну или душ; Перегрев организма может спровоцировать кровотечение.
  • Не использовать теплые компрессы;
    Они способствуют притоку крови, что тоже может привести к обильному кровотечению.
  • Ограничить физические нагрузки;
    Этот совет направлен на то, чтобы избежать прилива крови и также, не дать организму истощится, что замедлит выздоровление.
  • Не курить;
    Никотин приводит к спазму сосудов. Это замедляет кровяной и тканевый обмен, а также выздоровление в целом.
  • Не употреблять алкоголь;
    Если врач прописал антибиотики, пить нельзя весь период лечения. Если нет - минимум 24 часа после операции по извлечению корня.

Важно соблюдать гигиену полости рта. Место, где проводилось вмешательство лучше обходить, но в целом зубы необходимо чистить так же тщательно, как и всегда.

Возможные симптомы

Хирургическое вмешательство вызывает определенные последствия в организме. Нормой считается небольшой болевой синдром, отеки, покраснения.

Стоматологи советуют полоскать рот хлоргексидином, прикладывать лед к щеке, при болях принимать обычные анальгетики.

Обычно, на второй-третий день симптомы стихают, а к концу недели полностью проходят. Однако, если боль усиливается, отек не спадает, появляется лихорадка, общее самочувствие ухудшается – необходимо обратится в клинику за врачебной помощью.

Максимальный срок заживления раны – 6 недель. Но восстановление костной ткани занимает больше времени – около года. Хотя в это время пациент никак не ощущает процесс восстановления кости, отдельные меры помогут сократить его сроки:

  • Употребление пищи, богатой кальцием (курага, кунжут, творог)
  • Прием пищевых добавок с микроэлементами и витаминами;
  • Отказ от очень горячей, острой, соленой, кислой пищи;
  • Разумные физические нагрузки;
  • Снижение уровня стресса.

Плюсы и минусы метода

Плюсы

  • Помогает сохранить зуб
  • Способствует равномерному распределению жевательной нагрузки
  • Экономит средства на имплантацию или протезирование

Минусы

  • Требует высокой квалификации стоматолога
  • Длительный срок реабилитации
  • Использование возможно только на многокорневых зубах

Аналоги процедуры

Ампутация корня зуба не единственная зубосохраняющая операция. В эту группу входят:

  • гемисекция;
    В этом случае корень удаляется с частью коронки.
  • Резекция верхушки корня;
    Этот метод применим к зубам с любым количеством корней.
  • Коронорадикулярная сепарация;
    Корни и коронку разделяют на 2 или 3 части. Каждую часть лечат отдельно, затем их покрывают общей коронкой.

    Процедура ампутации корня зуба – хирургический метод, который помогает сохранить единицу. Для успешного лечения необходимо мастерство врача и мотивация пациента. Положительный результат достигается в 92% случаев.

Примеры работы




Записаться на прием в SimplaDental
или позвоните нам
напишите нам
Читайте также
29 сентября 2023
Установка шести имплантов на верхнюю челюсть без остеопластики.
20 марта 2023
Наращивание костного объёма челюсти.
1 марта 2023
Наращивание тканей челюсти костными блоками.
27 февраля 2023
Имплантация при атрофии без остеопластики.
26 января 2023
Эндодонтические операции по извлечению стоматологических инструментов.
26 января 2023
Безболезненное удаление одного из корней зуба.
25 января 2023
Стоит ли лечить и сохранять зубы мудрости.
18 января 2023
Установка зубных имплантов в боковых и дальних отделах верхней челюсти.
12 января 2023
Альвеолит — это воспаление в лунке удалённого зуба.
17 сентября 2022
Имплантация при атрофии с моментальным протезированием.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Лицензия Л041-01137-77/00616935